Даже если бы функциональная пассивная гимнастика форсированным диурезом касалась только почки, то и тогда ее можно безоговорочно принять для комплексного лечения больных с дисфункциями мочевого пузыря и типа, осложненных циститом, пузырно-мочеточниковым,. Однако она имеет значительно большие возможности и, помимо пункта 8 - создание условий для гимнастики верхних мочевых путей, оказывает выраженное влияние на функциональное состояние мочевого пузыря. Одним из компонентов форсированного диуреза является его растяжение.
Нами установлено, что у детей с дисфункциями мочевого пузыря, особенно типа, когда эффективный объем небольшой, не превышает 80-100 мл максимально, введение фуросемида внутрь сопровождается полным исчезновением и, что особенно важно, на все время действия препарата. Иными словами, происходит нормализация резервуарной функции мочевого пузыря. Его способность к накоплению и удержанию мочи возрастает в 2-3 раза по сравнению с исходной, достигает 200-300 мл и более. Мочевой пузырь как бы работает на пределе своих физиологических возможностей, чего никогда не наблюдается при обычном для данного больного диурезе.
Обращаясь вновь к идее гидравлического растяжения мочевого пузыря, следует отметить, что ее конкретная реализация в виде насильственного нагнетания жидкости под наркозом и давлением, равном артериальному систолическому, в своей основе растяжение имеет несравнимо большие преимущества, особенно у детей. Форсированный диурез, вероятно, затрагивает наиболее существенные патогенетические механизмы дисфункций мочевого пузыря - ишемию, катионные процессы, секреторную функцию гипофиза и др.; не исключено прямое влияние препарата на гладкие мышцы мочевого пузыря. Несмотря на кратковременность восстановления резервуарной функции мочевого пузыря, очень сложно получить аналогичный эффект при целенаправленном применении фармакологических средств действия, рекомендуемых для лечения дисфункций.
Понравилась статья "Растяжение мочевого пузыря"? Если вы захотите в будущем прочитать статью Растяжение мочевого пузыря, занесите наш сайт Океан Мечты к себе в закладки прямо сейчас.